PLAN DE INTERVENCIÓN

La intervención temprana en víctimas recientes o potenciales afectados por este trastorno (familiares, cuidadores de las víctimas, personas que observaron la escena, vecinos, etc.) es eficaz y previene la aparición de síntomas. Esta intervención temprana consiste en: 

(1)    dar información sobre el proceso la reacción psicológica que suele seguir, los síntomas que se suelen experimentar, los pensamientos que se suelen desarrollar, etc.;

(2)    entrenamiento en relajación y respiración;

(3)    exposición en imaginación a los recuerdos del suceso traumático;

(4)    exposición real (en vivo) a las situaciones que se evitan, que no supongan riesgo;

(5)    reestructuración cognitiva de los pensamientos irracionales que provocan sentimientos negativos.

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL: muy utilizada en la intervención de trastorno de estrés postraumático Surgida a partir de la segunda guerra mundial, originariamente bajo el concepto de MODIFICACION DE CONDUCTA O TERAPIA DE CONDUCTA, se fundamentaba en sus primeros orígenes en técnicas de naturaleza básicamente conductista, basados en los trabajos de Paulov y Skinner.

 

Posteriormente con la incorporación de los trabajos de autores como Bandura y más recientemente Ellis, Beck, Meichenbaum o Cautela, la MODIFICACION DE CONDUCTA ha ido "asimilando" a su repertorio de técnicas de intervención las estrategias y procedimientos de la psicología cognitiva, basada en la modificación de patrones de pensamiento distorsionados y el entrenamiento en habilidades de solución de problemas, manejo de ansiedad o inoculación de estrés.

Tanto por el número de estrategias eficaces de intervención disponibles como por la propia naturaleza multi-dimensional del trastorno, el enfoque cognitivo-conductual parece especialmente adecuado en el abordaje psicoterapéutico de este tipo de trastornos. Entre sus terapias estan:

• Terapia cognitiva: El terapeuta le ayuda a comprender y cambiar su forma de pensar acerca de su trauma y sus consecuencias. Su objetivo es entender cómo ciertos pensamientos acerca de su trauma le causan estrés y hacen al mismo tiempo que sus síntomas empeoren.

Usted aprenderá a identificar cuáles son los pensamientos acerca del mundo y de sí mismo que están haciendo que se sienta asustado o molesto. Con la ayuda de su terapeuta, usted aprenderá a reemplazar esos pensamientos con pensamientos más exactos y menos dolorosos o estresantes. Usted también aprenderá maneras de lidiar con algunos sentimientos como la ira, la culpa y el miedo.

• Terapia de exposición: En la terapia de exposición su objetivo es tener menos miedo a sus recuerdos. Se basa en la idea de que las personas aprenden a temer a los pensamientos, sentimientos y situaciones que les recuerdan un evento traumático pasado.

Al hablar de su trauma repetidamente con un terapeuta, usted aprenderá a obtener el control de sus pensamientos y sentimientos sobre el trauma. Usted aprenderá que usted no tiene que tener miedo a sus recuerdos. Esto puede ser difícil al principio y también puede parecer extraño pensar en cosas estresantes a propósito. Pero usted se sentirá menos abrumado con el tiempo, conforme avanza la terapia.

Con la ayuda de su terapeuta, puede cambiar la manera en la que reacciona ante los recuerdos estresantes. Hablar en un lugar donde se sienta seguro lo hace más fácil. Usted puede centrarse en los recuerdos que son menos molestos antes de hablar de otros recuerdos más “duros o peores”. Esto se llama "desensibilización", y le permitirá hacer frente a los malos recuerdos un poco a la vez.

Su terapeuta también le puede pedir que recuerde muchos malos recuerdos a la vez, en lugar de uno a la vez. Esto se llama "inundaciones", y le ayudarán a no sentirse abrumado (lo aprenderá con el tiempo). También se pueden practicar diferentes formas de relajación cuando está teniendo un recuerdo estresante. Los ejercicios de respiración se utilizan a veces para ello.

• La desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR): Mientras piensa o habla de sus recuerdos, nos centraremos en otros estímulos como los movimientos oculares, palmadas y sonidos. Por ejemplo, el terapeuta mueve su mano cerca de su cara, y usted sigue este movimiento con los ojos.

Los expertos todavía están aprendiendo cómo funciona el método de desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular. Los estudios han demostrado que puede ayudar a tener menos síntomas de trastorno de estrés postraumático. Pero la investigación también sugiere que los movimientos oculares no son una parte necesaria del tratamiento.

• La terapia de grupo: Mucha gente quiere hablar de su trauma con otros que han tenido experiencias similares. En la terapia de grupo, usted habla con un grupo de personas que también han pasado por un trauma y que tienen trastorno de estrés postraumático. Compartir su historia con otros puede ayudarle a sentirse más cómodo hablando acerca de su trauma. Esto puede ayudarle a lidiar con sus síntomas, recuerdos y mejorar otras partes de su vida.

La terapia de grupo ayuda a construir relaciones con otras personas que entienden lo que usted ha pasado. Se aprende a lidiar con las emociones como la vergüenza, la culpa, la ira, la rabia y el miedo. Compartir con el grupo también puede ayudarle a construir confianza en sí mismo y la confianza en los demás. Usted aprenderá a concentrarse en su vida actual, en lugar de sentirse abrumado por el pasado.

• Psicoterapia psicodinámica breve: En este tipo de terapia, usted aprenderá maneras de lidiar con conflictos emocionales causadas por su trauma. Esta terapia ayuda a entender cómo el pasado afecta la manera como se siente ahora.

Su terapeuta puede ayudarle a:

• Identificar que desencadena los recuerdos de estrés y otros síntomas.

• Encontrar maneras de lidiar con los sentimientos intensos sobre el pasado.

• Ser más consciente de sus pensamientos y sentimientos, así que usted puede cambiar su reacción a ellos.

• Elevar su autoestima.

• Terapia familiar: La terapia familiar es un tipo de consejo que involucra a toda la familia. El terapeuta le ayuda a usted y a su familia a comunicarse, mantener buenas relaciones, y hacer frente a las emociones fuertes. Su familia puede aprender más acerca de trastorno de estrés postraumático y cómo se trata.

En la terapia de familia, cada persona puede expresar sus temores y preocupaciones. Es importante ser honesto acerca de sus sentimientos y escuchar a los demás. Usted puede hablar acerca de sus síntomas de trastorno de estrés postraumático y qué los desencadena. También se puede hablar de las partes importantes de su tratamiento y recuperación. Al hacer esto, su familia estará mejor preparado para ayudarle.